Paradigm® Insulin Pump - Medtronic Diabetes in Denmark

Paradigm® Insulin Pump
Guardian® REAL-Time¹
CareLink™ Personal Therapy Management Software²
Infusion Sets & Reservoirs³

⁴

Introduktion til Paradigm Veo
Uanset om du er nysgerrig omkring det grundlæggende eller en erfaren bruger søger tips, vil du finde det hele i denne interaktive modul.

Insulinpumpe

Hvor lille er MiniMed Paradigm insulinpumpen?

MiniMed Paradigm 522 insulinpumpen, som er den mindste insulinpumpe med fuld funktionalitet, der i øjeblikket kan leveres af Medtronic Diabetes, er omtrent på størrelse med en mobiltelefon. MiniMed Paradigm 522 insulinpumpen måler blot 5,1 x 7,6 x 2 cm. Model 722 er omtrent 1,5 cm længere end model 522: de nøjagtige mål er 5,1 x 9,1 x 2 cm.

Hvor lidt vejer MiniMed Paradigm insulinpumpen?

En MiniMed Paradigm 522 insulinpumpe med fyldt reservoir vejer blot 100 gram. MiniMed Paradigm 722 insulinpumpen med fyldt reservoir vejer blot 108 gram.

Hvor stort er MiniMed Paradigm insulinpumpens reservoir?

MiniMed Paradigm 522 reservoiret har en maksimal kapacitet på 176 enheder, hvilket opfylder behovet hos de fleste mennesker, der bruger op til 50 enheder insulin om dagen. MiniMed Paradigm model 522 insulinpumpen er så lille en insulinpumpe, som de fleste ønsker, og har et så stort reservoir, som de fleste har behov for. MiniMed Paradigm 722 insulinpumpen kan rumme op til 300 enheder insulin; den kan benytte et hvilket som helst af de to MiniMed Paradigm reservoirer -- 1,76-ml (MMT-326A) eller 3,0-ml (MMT-332A) reservoiret.

Bemærk: Insulinbehov kan ændres over tid - især under graviditet og pubertet. Derfor er det fornuftigt at drøfte denne beslutning med sin læge.

Hvad er forskellen på MiniMed Paradigm insulinpumpen som model 522 og model 722?

MiniMed Paradigm 522 og 722 insulinpumperne er fælles om samme primære funktioner og faciliteter. Den primære forskel mellem de to insulinpumper er størrelsen af det reservoir, som de hver især kan rumme. MiniMed Paradigm 722 insulinpumpen kan rumme enten et 3-ml reservoir (MMT-332A), som rummer 300 enheder insulin, eller et 1,76-ml reservoir (MMT-326A), som rummer 176 enheder insulin. MiniMed Paradigm 522 insulinpumpen kan kun rumme 1,76-ml reservoiret.

Hvordan finder jeg frem til, hvilken MiniMed Paradigm insulinpumpe der er bedst til mig?

Bemærk: Drøft denne beslutning med din læge, da den har noget at gøre med dit insulinforbrug.
Vi har konstrueret MiniMed Paradigm 722 insulinpumpen til patienter, der bruger eller forventer at bruge meget insulin - mere nøjagtigt over 50 enheder pr. dag. MiniMed Paradigm 722 insulinpumpen kan rumme op til 300 enheder insulin; den kan benytte et hvilket som helst af de to MiniMed Paradigm reservoirer -- 1,76-ml (MMT-326A) eller 3,0-ml (MMT-332A) reservoiret. Hvis du forventer ændringer i dit liv såsom graviditet eller pubertet, vil du sætte pris på muligheden for at vælge et større eller et mindre reservoir. Hvis du i øjeblikket bruger mere end 50 enheder pr. dag, vil du sikkert overveje MiniMed Paradigm 722 på grund af dens større reservoir.
MiniMed Paradigm 522 insulinpumpen kan rumme vores 1,76-ml reservoir, som indeholder op til 176 enheder insulin. Den er velegnet til mennesker, der har behov for mindre end 50 enheder insulin pr. dag. Desuden er den det bedste valg for mennesker, der ønsker den maksimale diskretion, som opnås med det lille letvægts medlem af familien af MiniMed Paradigm insulinpumper.

Hvad er programmeringsenheden for basalhastigheder på MiniMed Paradigm insulinpumpen?

MiniMed Paradigm insulinpumpen kan programmeres i basaltrin på 0,05 enhed.

Hvilke infusionssæt kan leveres til MiniMed Paradigm insulinpumper?

Kan jeg svømme eller bade, mens jeg bærer en MiniMed Paradigm insulinpumpe?

Nej, insulinpumpen er blot vandafvisende, hvilket betyder at den kun er konstrueret til at kunne klare meget kortvarig neddypning ved uheld eller sprøjt. Du bør midlertidigt koble MiniMed Paradigm insulinpumpen fra under badet, eller hvis du har planer om at opholde dig i eller tæt på vand. Hvis du planlægger at frakoble insulinpumpen ofte på grund af svømning eller andre aktiviteter, så tal med din læge og få en god plan for diabetesbehandlingen, mens du ikke bruger insulinpumpen.

Når jeg bestiller MiniMed Paradigm System, hvilket infusionssæt vil jeg så få?

Du modtager de infusionssæt, som du har bestilt sammen med insulinpumpen.

Hvordan beslutter jeg, hvilket sæt der er det rigtige for mig?

Information om de enkelte typer infusionssæt kan du få her⁵.

Kan jeg bruge sæt fra andre producenter sammen med MiniMed Paradigm insulinpumpen?

Det er vigtigt at forstå, at vi ikke afprøver reservoirer og infusionssæt fra andre producenter. Derfor kan vi ikke og vil ikke garantere eller bedømme ydelsen for reservoirer og infusionssæt, som vi ikke selv har konstrueret; og den reklamationsret, som du har over for os, vil ikke dække skader eller fejlfunktion, der skyldes brug af andre reservoirer eller infusionssæt.

Hvor længe kan pumpen gemme CGM data?

Insulinpumpen lagrer de seneste 90 dages data fra CGM systemet, som så kan overføres for analyse.

Alarmer

Hvilke alarmgrænser for høj og lav glukose kan jeg indstille?

Alarmer for højt glukose kan indstilles så højt 22,2 mmol/ (400 mg/dl), og minimumsværdien for alarm for lavt glukose kan sættes så lavt som 2,2 mmol/l (40 mg/dl). Området for høj- og lavgrænse kan tilpasses af den enkelte bruger. Du bør drøfte dine personlige grænseniveauer og alarmindstillinger med lægen.
Der skal være en afstand mellem værdien for højalarm og lavalarm på mindst 0.6 mmo/l (10 mg/dl). Hvis du indstiller højalarmgrænsen til 5,6 mmol/l (100 mg/dl ), så kan du ikke indstille lavalarmgrænsen til over 4,9 mmol/l (90 mg/dl). Tilsvarende gælder, at hvis du indstiller lavalarmgrænsen til 2,8 mmol/l (50 mg/dl), så kan du ikke indstille højalarmgrænsen til mindre end 3,3 mmol/l (60 mg/dl).

Kan jeg gøre noget for at nedsætte det antal alarmer, som jeg får?

Ja, du kan nedsætte antallet af alarmer ved at justere dine brugerindstillinger.

For eksempel kan du ændre dine grænser for højalarm og lavalarm til værdier, som passer til dig. Desuden kan du slå alarmen for høj glukose fra, når du ved, at glukosen vil blive høj. Et andet eksempel er at indstille varigheden af "slumretiden" for funktionen "påmind alarm", så du får færre påmindelser. Andre alarmer kan undgås ved at tage sine forholdsregler, før de forekommer; det kan for eksempel være at foretage kalibrering med jævne mellemrum og at sørge for, at senderen ikke kommer længere fra insulinpumpen end 2 meter, så du derved sørger for, at kommunikationen ikke bliver afbrudt.
Du vil stadig få alarmer, men det er vigtigt at gøre sig klart, at hver alarm tjener et fornuftigt formål. Du skal være opmærksom på antallet og typen af alarmer, så du kan finjustere dine indstillinger og optimere din behandling

Hvor kraftig er alarmernes lyd? Jeg sover tungt, vil alarmen kunne vække mig, mens jeg sover?

Alarmen er tilstrækkelig kraftig til at vække en person, så vedkommende kan fortage det nødvendige. Systemet udsender alarmer med en lydstyrke på 50 decibel i en afstand på 1 meter.

Når jeg indtaster en måling fra fingerprikmåleren, viser systemet af og til meddelelsen KAL FEJL. Hvad betyder meddelelsen KAL FEJL, og hvad skal jeg gøre, når jeg ser den?

Meddelelsen KAL FEJL fremkommer, når en måling med fingerprikmåleren afviger voldsomt fra en CGM måling. Der er 3 hovedårsager til, at dette kan ske:

Hvis du har en unøjagtig måling fra fingerprikmåleren, eller der er gået lang tid mellem fingerprik-målingen og indtastning af måleværdien i CGM systemet, eller hvis du bruger mere end én fingerprikmåler til kalibrering.
Hvis du kalibrerede på et tidspunkt, hvor glukosen ændrer sig hurtigt - såsom efter et måltid.
Hvis der er noget galt med sensoren.

Hvis du får meddelelsen KAL FEJL, bør du vente et kvarter (eller længere hvis du er i en tilstand, hvor din glukose ændrer sig hurtigt), før du kalibrerer med en ny måling fra en fingerprikmåler. Dette vil afsløre, om den første måling med fingerprikmåleren var nøjagtig eller ej. Og hvis din glukose ændrede sig hurtigt, så vil ventetiden før kalibreringen give lejlighed til en smule stabilisering, så der ikke igen kommer en advarselsmeddelelse.
Hvis den nye måling fra fingerprikmåleren stadig afviger kraftigt fra CGM målingen, kan det tænkes, at sensoren skal udskiftes. I så tilfælde vil systemet vise meddelelsen KAL FEJL igen fulgt af meddelelsen "SENSOR SLUT". Hvis dette sker, skal du udskifte sensoren.

Jeg bærer et MiniMed Paradigm® REAL-Time system og får af og til meddelelsen SVAGT SIGNAL eller TABT SENS. SIG. Hvad betyder dette?

For at modtage signaler skal din transmitter og insulinpumpe være mindre end 2 meter fra hinanden. Hvis afstanden er større, kan signalet gå tabt. Hvis du er for tæt på bestemte apparater såsom mobiltelefoner, trådløse telefoner, trådløse netværk, TV- og radioapparater kan de genere (interferere med) senderens signal. Hvis senderens signal er helt væk i cirka 45 minutter, vil du se meddelelsen TABT SENS. SIG.

Kalibrering

Erstatter MiniMed Paradigm® REAL-Time systemet fingerprik-målinger?

Du har stadig brug for din fingerprikmåler til at bekræfte en måling fra systemet til kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) før behandling eller ved kalibrering af CGM systemet. FDA har godkendt kontinuerlig glukosemonitorering på betingelse af, at fingerprik-målinger fortsat udføres, før der foretages justeringer i behandlingen.

Hvorfor skal jeg kalibrere?

Kalibrering kan sammenlignes med at indstille et ur til korrekt klokkeslæt, når man lige har købt det. Glukosesensorer fungerer lidt på samme måde. For at gøre en glukosesensor klar til brug (initialisere den) skal du indtaste en måling fra en fingerprikmåler for at give systemet en startværdi. Ligesom et ur skal indstilles af og til, så skal en glukosesensor kalibreres med jævne mellemrum. Du skal indtaste mindst 2 værdier fra en glukosemåler fingerprikmåler pr. døgn - 1 hver 12. time. Dette justerer glukosesensoren efter fingerprikmåleren, så målingerne fra systemet til kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) er repræsentative for dit glukoseniveau.

Hvor ofte skal jeg kalibrere systemet?

Systemet med MiniMed Paradigm® REAL-Time insulinpumpe og kontinuerlig glukosemonitorering skal kalibreres mindst to gange i døgnet (en gang hver 12. time). Dette gøres ved at indtaste en fingerprik-værdi i insulinpumpen. Imidlertid opnås de bedste resultater, hvis systemet kalibreres 3 til 4 gange i døgnet og med kalibreringerne fordelt over dagen på tidspunkter, hvor glukosen ikke ændrer sig hurtigt.

Vil glukosesensoren være mere nøjagtig, hvis jeg kalibrerer oftere?

Ikke nødvendigvis. Den bedste praksis er at kalibrere 3 til 4 gange i døgnet. Du skal fordele kalibreringerne over døgnet.

Hvornår bør jeg kalibrere?

Det er bedst at kalibrere på tidspunkter, hvor glukosen ikke ændrer sig hurtigt. Vi anbefaler, at du kalibrerer efter et fast skema - for eksempel straks når du vågner, før et måltid eller før natmaden. Prøv at finde et tidspunkt på dagen, hvor din glukose er stabil. Sørg for, at du ikke kalibrerer på et tidspunkt, hvor glukosen ændrer sig hurtigt - som for eksempel inden for den første time efter et måltid.

Det er vigtigt, at kalibreringen sker, når glukoseværdierne ikke ændres hurtigt (for eksempel er glukosen mere stabil i perioden op til et måltid. Efter et måltid er det mere sandsynligt, at glukosen ændrer sig hurtigt for at tilpasse sig til fordøjelsen af maden).

Glukosesensorer

Hvad er en glukosesensor?

Glukosesensoren er en lille elektrode, der bæres i op til 3 dage. Efter en 2-timers initialiseringsperiode måler glukosesensoren glukoseniveauerne i den interstitiale væske, som er det sted, hvor cellerne får ilt og næringsstoffer inklusive glukose. Glukosesensoren indføres let af patienter, plejepersonale eller sundhedspersonale under huden (i det subkutane væv) ved brug af den automatiske indføringsenhed Sen-serter®. Ligesom i mange infusionssæt benyttes en nål til indføring af glukosesensoren, men nålen fjernes igen og efterlader en lille bøjelig elektrode lige under huden. Glukosesensoren forbindes så til senderen, således at målingerne fra glukosesensoren kan sendes til insulinpumpen.

Giver (infunderer) glukosesensoren insulin?

Glukosesensoren måler glukoseniveauerne i kroppens interstitiale væske (væske mellem cellerne). Den giver (infunderer) ikke insulin, og målingen får heller ikke automatisk insulinpumpen til at infundere en bestemt mængde insulin. Insulin gives via et traditionelt infusionssæt, der bør indsættes mindst 5 cm fra stedet for glukosesensoren. Bolus Wizard® kalkulatoren vil hjælpe dig med at tage beslutning om insulindoser i dagens løb, når du har indtastet en værdi fra bekræftende fingerprik-måling.

Er jeg nødt til at opbevare mine glukosesensorer i køleskab?

Vores nyeste sensorer behøver ikke at opbevares i køleskab, men skal opbevares ved temperaturer mellem 2 °C og 27 °C. Denne nye mærkning for temperatur gælder de aktuelt producerede glukosesensorer. Find disse glukosesensorer ved at se på temperaturgrafikken uden på den enkelte glukosesensors emballage eller på siden af æsken med glukosesensorer. Glukosesensorer leveres stadig i en beskyttende skumbeholder med nedkølede gelpakker, der er beregnet til at beskytte glukosesensorerne mod temperaturer uden for området 2 °C og 27 °C under transport.
Glukosesensorer tåler ikke frost.
Hvis du alligevel vælger at opbevare dine sensorer i køleskab, så giv sensoren ca. 15 minutter til at opnå stuetemperatur, før du indfører den.

Hvor længe holder glukosesensorer? Kan de blive for gamle?

Glukosesensorer har en udløbsdato 6 måneder efter produktionstidspunktet. Udløbsdatoen vises på ydersiden af æsken med glukosesensorer og på hver enkelt glukosesensors emballage.

Hvor på kroppen er de bedste steder til anbringelse af en glukosesensor?

Placeringen af glukosesensoren må vurderes m.h.t. tøj, komfort, individuelle præferencer eller behov. Når detBrugeren, bør undgå steder, som for nylig har været anvendt til infusion. Mange mennesker vælger den nedre del af mellemgulvet, kan en alternativ placering være hofte eller den øvre del af ballerne. Denne placering mindsker sandsynligheden for stød eller påvirkning fra tøj omkring livet.

Andet

Vil udstyr til MR-scanning eller røntgen påvirke systemet?

Hvis du skal have foretaget en røntgenundersøgelse, CT-scanning, MR-scanning eller andet, hvor du udsættes for bestråling, skal du tage insulinpumpe, transmitter og sensor af og efterlade dem uden for strålingsområdet.

Påvirkes MiniMed Paradigm® REAL-Time systemet af computere, mobiltelefoner eller sikkerhedsportaler i lufthavne?

Systemet med MiniMed Paradigm® REAL-Time insulinpumpe og kontinuerlig glukosemonitorering er konstrueret til at modstå almindeligt forekommende elektromagnetisk interferens - også den, der forekommer ved sikkerhedskontrol i lufthavne.
Contour Link monitor og transmitter sender information til insulinpumpen ved hjælp af radiofrekvenssignaler. Hvis der er andre enheder i brug, som benytter radiosignaler - f.eks. mobiltelefoner, trådløse telefoner eller trådløse netværk - kan disse eventuelt forhindre kommunikation mellem insulinpumpen og transmitteren. Denne interferens (forstyrrelse) vil ikke medføre, at der sendes forkerte data, og den vil heller ikke beskadige insulinpumpen eller transmitteren. Hvis du fjerner eller måske blot drejer disse enheder, vil kommunikationen sandsynligvis blive genoprettet.

Kan jeg bruge MiniMed Paradigm® REAL-Time systemet i et fly? Skal jeg slukke for radiofrekvensdelen under flyvning?

Internationale standarder og regler fra U.S. Federal Communications Commission (FCC) kræver, at udstyr, som kan udsende radiofrekvenser, ikke må anvendes i fly. Derfor skal du afbryde senderens forbindelse til glukosesensor, mens du er i et fly; du kan dog fortsat benytte insulinpumpen. Det er ikke nok blot at slå funktionen for kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) fra på insulinpumpen; senderen vil alligevel fortsætte med at sende radiosignaler, og derfor skal dens forbindelse til glukosesensoren afbrydes for at stoppe udsendelsen af radiofrekvenssignaler.
Mens du er i et fly, må du så måle dit glukoseniveau manuelt ved brug af en almindelig fingerprikmåler (dvs. Contour Link monitoren). Når du overfører data og gennemser historikrapporter, vil du bemærke "huller" i data, hvor der mangler information for denne periode.

Hvordan slukker man for sendingen af data fra transmitteren til insulinpumpen?

Senderen begynder at sende, så snart der tilsluttes en sensor til den. Senderen vil sende, selv hvis funktionen for kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) slås fra på insulinpumpen. Patienter bør fysisk afbryde glukosesensorens forbindelse til senderen. Hvis det er det mest praktiske, kan man udmærket lade glukosesensoren forblive indført under huden.

http://www.medtronic-diabetes.dk/hjaelp-og-vejledning/guardian-real-time.html
http://www.medtronic-diabetes.dk/hjaelp-og-vejledning/carelink-personal-therapy-management-software.html
http://www.medtronic-diabetes.dk/hjaelp-og-vejledning/infusion-sets-reservoirs.html
http://www.medtronic-diabetes.dk/education
http://www.medtronic-diabetes.dk/infusionssaet